Mitä kiertävät sairaanhoitajat tekevät?

Kiertävänä sairaanhoitajana tapaat monia erilaisia ihmisiä. Leikkaussalissa kävelee enemmän ihmisiä kuin vain lääkäreitä ja sairaanhoitajia. TAI Teknologit, taloudenhoitajat ja tarvikehenkilöstö, röntgenteknikko, steriilit prosessoijat ovat joitain ihmisiä, joiden kanssa työskentelet leikkaussalissa. Toivon, että jokainen heistä olisi kuin Martta.

Martha oli aina iloinen ja hymyilevä. Myös Martha oli aina hymyilevä ja onneton. Molemmat olivat totta. Onnellinen tai surullinen, Martha hymyili. Hän rakasti hymyilemään ja nostamaan muita ylös. Hän oli hauska, joten saada muut hymyilemään hänelle melko helppoa. Hänestä ajattelu hymyilee kasvoilleni.

Martha omisti oman inspiraatiotyylinsä. Olen istunut pöydässä kuuden muun ihmisen kanssa. Joskus leikkaussalissa jännitys on korkea. Jos tilanne muuttuu epämukavaksi, Martha röyhtäisi. Pitkä ja kova. Sitten hän sanoi laajalla hymyllä ja kirkkailla silmillä…

"Parempi kuin sisällä!", Hän sanoi. Se ei koskaan onnistunut saamaan muutama hymy. Varsinkin miesten kanssa. Jännitys keskeytyi, keskustelu jatkui.

Ihmiset ovat niin mielenkiintoisia. Toivon, että löydät Martan TAI-alueeltasi.

Kiertävän sairaanhoitajan rooli kirurgisessa ryhmässä

Mitä kiertävä sairaanhoitaja tarkalleen tekee leikkaussalissa? Yksinkertaisesti sanottuna kiertovesipumppu koreografoi kirurgin, anestesian tarjoajan ja kuorintahenkilöstön toiminnan yhtenäiseksi ja harmoniseksi tanssiksi. Kiertovesipumput ohjaavat huoneen virtausta perustamisesta leikkauksen loppuun.

Kiertävä sairaanhoitaja on vahva potilaan puolestapuhuja. Hän on infektioiden torjunnan asiantuntija. Kiertävä huoneen sairaanhoitaja on turvallisuusasiantuntija. Hän on kaikkien kauppojen päämies ja monien mestari. Kiertovesipumput ovat vahvaa tahtoa, mutta sopeutuvia.

Mitkä ovat kirurgisen paketin kiertovesipumppujen avaintoiminnot?

Potilaan arviointi

Aloitetaan alusta. Kiertävä sairaanhoitaja arvioi potilaan. On tavallisia kysymyksiä. "Kuusi vakiota" kutsun heitä. Kysymme nimeä ja syntymäaikaa katsomalla ranneketta varmistaaksemme, että se sopii yhteen. Kysymme onko allergioita. Haluamme, että potilas kertoo meille kirurgin nimen ja sen, mitä he ovat tehneet. Arvioimme, milloin potilaalla oli viimeksi syötävää tai juotavaa. Haluamme tietää, onko potilaalla implantteja, kontakteja, proteeseja tai kuulolaitteita.

Jos leikkaus on avohoitoa, haluamme myös tietää, kuka on potilaan kanssa tuomaan hänet kotiin. Jos potilas on jo sairaalassa tai leikkaus johtaa sairaalahoitoon, haluamme silti tietää, kuka on potilaan kanssa. Kiertäjänä annat potilaan perheelle / ystäville päivityksiä leikkauksen etenemisestä.

Potilaat hermostuvat joskus, koska myös leikkausta edeltävä sairaanhoitaja, anestesian tarjoaja ja kirurginen avustaja esittävät nämä samat kysymykset. Voit rauhoittaa potilasta, että muut ovat kertoneet sinulle vastaukset, mutta haluat kuulla potilaan sanovan sen. Toisinaan olen saanut potilaiden antamaan minulle tärkeitä tietoja, jotka he olivat unohtaneet mainita aiemmin.

Sairaanhoitajat kysyvät potilaalta aina, jos heillä on kysyttävää. Jos kysymys koskee menettelyä tai anestesiaa, saamme oikean henkilön vastaamaan. Sairaanhoitajien ei ole tarkoitus vastata näihin kysymyksiin, vaikka he tietävätkin vastaukset.

Käytän yleensä aikaa leikkausta edeltävän haastattelun aikana kertoaksesi potilaalle, mitä odottaa, kun vietämme hänet takaisin leikkaussaliin. Kerron yksinkertaistetun version siitä, mitä tapahtuu, mutta se näyttää helpottavan potilaiden ahdistusta. Tiedä mitä odottaa on ihmisille erittäin tärkeää. Selitän edelleen, vaikka potilaalla olisi ollut ennen leikkausta.

Arviointi on niin tärkeä aika. On aika ottaa yhteys potilaaseen ja ilmoittaa hänelle, että tarkkailet häntä. Verenkiertoelimillä on yleensä noin viisi minuuttia aikaa saada potilas luottamaan elämäänsä. Empatia ja erinomaiset viestintätaidot ovat elintärkeitä.

Potilaan puolestapuhuja

Yksi verenkierron tärkeimmistä tehtävistä on potilaan puolestapuhuja. Koska useimmat leikkauspotilaat ovat unessa, sairaanhoitajan vastuulla on puhua heidän puolestaan. Monta kertaa tämä voi aiheuttaa kiistaa kiertovesipumpun ja muiden tiimin jäsenten välillä, mutta kiertovesipumppu pysyy maassa. Mikään ei ole tärkeämpää kuin potilaiden suojaaminen.

Tätä suojaa on monia muotoja. Infektioiden hallinta on yksi tapa, jolla verenkiertoelimet suojaavat potilaansa. Infektioiden hallinta alkaa puhtaan huoneen varmistamisesta alusta alkaen ja jatkuu (eri tehtävissä) leikkauksen loppuun saakka.

Kiertovesipumpun toinen tehtävä on laskea kaikki leikkaussalissa olevat kohteet, jotka ovat riittävän pieniä jätettäväksi potilaaseen. Kaikilla sairaaloilla on käytäntö ja menettely laskentaan leikkauksen aikana. Laskemme ennen kuin potilas on huoneessa. Laskemme, kun kirurgi alkaa sulkeutua. Viillon koosta riippuen voimme laskea kolme kertaa sulkemisen aikana tai vain kaksi kertaa. Kiertovesipumput ovat erittäin vaativia laskemisessa.

Oikea potilaan sijoittelu

Oikea sijoittelu on toinen suojan muoto. Väärin sijoitetut potilaat voivat herätä haavaumilla tai hermovaurioilla. Kiertovesipumpun on varmistettava, että potilaan keho on linjassa, kaikki painepisteet ovat pehmustetut ja asento on anatomisesti oikea. Toivottavasti kirurgi ja anestesian tarjoaja ovat aktiivisesti mukana tässä prosessissa.

Aikakatkaisu laskee kiertovesipumpulle. Aikakatkaisu varmistaa, että kaikki tarvittavat tarvikkeet ovat huoneessa ja kaikki ovat samaa mieltä siitä, mitä on tehtävä.

Verenkiertoelimet pitävät aina ensisijaisesti potilaan tarpeet. Olen maininnut muutaman alueen, joilla asianajo on erittäin tärkeää. Kaikki seuraavat toimet tehdään potilaalle.

Kiertävä sairaanhoitaja on potilaan puolestapuhuja leikkauksen aikana.

Kiertävän sairaanhoitajan tarvitsemat ihmissuhdetaidot leikkaussaleilla

Tulee toimeen tiimin jäsenten kanssa

On ehdottoman tärkeää, että kiertovesipumppu kunnioittaa pesuhenkilöstön roolia. Ei vaadita, että pidät kaikista tiimin jäsenistä. Vaaditaan, että voit toimia siviilisesti ja kohdella heitä kohteliaasti. Älä koskaan unohda, olet kaikki tässä yhdessä.

Kuorintahenkilö on sinun ykkösvarasi. Hän auttaa sinua huoneen kääntämisessä. Kuorinta kerää laitteita, tarvikkeita ja instrumentteja. Heidän roolinsa on yhtä tärkeä kuin kiertovesipumpun.

Kuorinta on etulinjassa aina, kun jotain puuttuu tai on väärin. Monta kertaa he voivat toimia puskurina sinun ja kirurgin välillä. On välttämätöntä, että voit työskennellä kuorintahenkilöstön kanssa. Sinä ja hän / hän ovat tiimin ydin.

Potilaiden kuuntelu

Verenkiertoelimet, potilaan puolestapuhujina, haluavat kuulla tiettyjä asioita potilaalta itse. Saamme ilmoituksia ja muut sairaanhoitajat, kirurgi ja avustajat kertovat meille potilaasta. Mutta joskus potilas muistaa jotain tärkeää viime hetkellä. Siksi kysymme potilaalta aina ennen leikkausta.

Monet ihmiset eivät halua olla hallinnassa, ja niin heillä on valtava huoli nukutuksesta. Tietämättömyys siitä, mitä tapahtuu, aiheuttaa ahdistusta. Ahdistus estää muistia. Potilaan muisti ei välttämättä toimi hyvin ennen leikkausta.

Minulla oli kerran potilas muistaa viime hetkellä, että hänellä oli allergia jollekin, jota olisimme käyttäneet leikkauksen aikana. Tämä tapahtui, kun kysyin, onko hänellä viimeisiä kysymyksiä. Olin valmis viemään hänet huoneeseen ja olin iloinen siitä, että hän muisti allergisen reaktion sijaan.

Toisen kerran kysyin potilaalta, onko hänellä kyyti kotiin. Hän sanoi kyllä". Hän kertoi minulle, että hänellä oli lääketieteellinen kuljetus. Kuljettajat ottivat hänen viisivuotiaan poikansa koulusta ja veivät hänet ja poikansa kotiin. Lisäarvioinnin jälkeen sain selville, ettei hänellä ollut ketään auttamaan häntä poikansa kanssa.

Yksi asia, jonka kerromme potilaille, on olla tekemättä ruokaa leikkauksen jälkeen. Aina on mahdollisuus, että nukahdat anestesian jälkeen ja sytytät tulen. Tämä nainen ei tiennyt tätä. Hän ajatteli, että hänellä olisi hyvä jälkeenpäin.

Opiskelua edeltävä sairaanhoitaja soitti poikansa kouluun ja selitti, että äiti olisi siellä hakemassa poikaansa, mutta saattaa olla hieman myöhässä. Nainen asui puolitoista tuntia sairaalasta. Soitimme sitten sairaankuljetuspalveluun ja pyysimme heitä pysähtymään noutopaikkaan noutamaan naisen ja hänen poikansa illallinen.

Saimme naapurin nimen ja numeron ja soitimme kysyäkseen voisiko hän tarkistaa potilaan muutaman tunnin kuluttua kotiin saapumisestaan. Tämä tapahtui matkapuhelimia edeltävinä päivinä, minkä vuoksi sairaanhoitajat soittivat kaikki puhelut.

Minun täytyi myös vakuuttaa lääkäri tekemään leikkaus aikaisemmin, jotta hän pääsi kotiin ajoissa poimimaan poikansa. Mutta leikkausta edeltävän sairaanhoitajan ja anestesian jälkeisen hoitoyksikön (PACU) sairaanhoitajan avulla laitimme kaiken paikalleen ja kaikki sujui hyvin.

Viime hetken tiedot

Tutustu OR-kiertueeseen

Kiertovesipumpun rooli leikkausten välisen liikevaihdon aikana

Liikevaihto on aika leikkausten välillä, kun yksi potilas on poistunut leikkaussalista, mutta ennen kuin uusi potilas tulee. Useimpien leikkausten, useimmissa tiloissa, liikevaihdon tulisi olla enintään 15 minuuttia. Alla on kaikki, mitä kiertävän sairaanhoitajan on tehtävä 15 minuutissa. Kun olet lukenut kaiken, ymmärrät, miksi ajattelu ja priorisointi on niin tärkeää kiertävälle sairaanhoitajalle.

Valmistellaan leikkaussali

Laitoksesta riippuen sairaanhoitajan työ TAI-valmennuksessa voi vaihdella. Aion selittää, miten se toimii pienessä sairaalassa, toisin kuin suuri sairaala ja / tai opetuslaitos.

Kun olet keskustellut potilaan kanssa erityistarpeiden arvioimiseksi, kiertovesipumppu palaa leikkaussaliin. Siellä sairaanhoitaja antaa kuorintahenkilöstölle raportin potilaasta. Jos tilaa ei puhdisteta kokonaan, sairaanhoitaja auttaa. Tämä voi vaatia huonekalujen ja laitteiden pyyhkimistä tai lattian moppaamista. Teemme mitä on tehtävä.

Kun huone on puhdistettu, pesuri ja kiertovesipumppu keräävät tarvikkeet, instrumentit ja välineet seuraavaa tapausta varten. Joskus onnekas ja on kelluva miehistö, joka on jo kerännyt nämä asiat meille. Tarkistamme kaiken sen jälkeen, kun olemme tuoneet tarvikkeet, instrumentit ja välineet huoneeseen.

Yllä oleva video näyttää kaikki eri paikat, joissa joudumme ehkä käymään valmistautuaksemme tapauksemme. Kiertävän sairaanhoitajan on tiedettävä, mistä löydät kaiken näytetyn. Joskus minusta on hämmästyttävää, kuinka paljon muistan.

Kiertovesipumppu tuntee ne kaikki valoista mikroskooppeihin.

Laitteiden tarkistus

Kaikki leikkaukseen tarvittavat välineet on tuotava huoneeseen. Meillä on monia erilaisia laitteita. On sähköautomaatioyksikkö, jota käytetään useimmissa toimenpiteissä. Saatamme tarvita erityistä sänkyä tai paikannustarvikkeita. Saatamme tarvita näyttöjä tapauksissa, joissa käytetään "kameraa". Erilaiset koneet, joita käytetään kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, koneet kameroiden käyttämiseen, nestepumput ja paljon muuta.

Kaikki nämä laitteet on tarkistettava ennen kuin potilas tuodaan huoneeseen, jotta varmistetaan, että ne toimivat oikein. Tämä voi olla melko aikaa vievää, varsinkin jos jokin ei toimi ja vaatii vianmääritystä. TAI-sairaanhoitajan vianmääritystekniikka on sammuttaa ja käynnistää toimintahäiriö. Yllättäen tämä toimii suurimman osan ajasta.

Alla olevassa videossa herrasmies tarkastelee joitain leikkaukseen tarvittavia laitteita. Luulin, että se on tehty erittäin hienosti.

video. Katso omasta kädestäsi syvähoitajien tarvitsema tietämys tälle koneelle.

Kirurgin suosikkikorttien tarkistaminen

Nämä "kortit" kertovat sinulle monia asioita, jotka sinun on tiedettävä. Näitä sivuja kutsutaan "korteiksi", koska ne on kirjoitettu hakemistokorteille ennen tietokoneiden aikoja. Kortissa luetellaan kaikki leikkaukseen tarvittavat kohteet. Siinä luetellaan kohteet, joita saatat tarvita valmiustilassa; tarvitsemasi laitteet; mainitun laitteen asetukset; kirurgin mieltymys prepseihin. Kortilla tulisi olla kaikki tarvittavat tiedot tapausta varten. Muista lukea kortti!

Monet tilat käyttävät näitä arkkeja myös maksukortteina. On erittäin tärkeää pitää kortit ajan tasalla. Implantit voivat muuttua. Kirurgit voivat oppia uuden tavan tehdä asioita, jotka vaativat erilaista instrumentointia. Kirurgi saattaa hyvinkin kehottaa sinua vaihtamaan kortin, koska hän "tekee sen aina tällä tavalla". Asetat muut, kun et pidä kortteja ajan tasalla.

Jotkut kirurgit yrittävät vaihtaa korttinsa jokaisessa toimenpiteessä. Olen työskennellyt kerran ortopedisen kirurgin kanssa, joka sai minut vaihtamaan korttiaan viidessä peräkkäisessä tapauksessa. Kun hän huusi ja käski minun vaihtaa kortinsa kuudennen kerran, sanoin hänelle, että hänen on pidettävä korttiaan viikon ajan, ennen kuin vaihdan sen uudelleen. Se toimi ja hän ei enää pyytänyt minua vaihtamaan sitä.

Mayo-osastolla on tarvittavat instrumentit leikkausta varten.

Seuraavan tapauksen avaaminen

Jatkamme sitten tapauksen "avaamista". Ensin on luotava steriili kenttä, jossa voimme avata steriilejä tarvikkeita. Steriili pöytäliina tai sitä sisältävä pakkaus avataan takapöydälle. (Takapöytä on pöytä, jota puhdistushenkilöstö käyttää kaikkien tarvikkeiden ja instrumenttien asettamiseen.) Yritämme avata loogisessa järjestyksessä. Kuorintahenkilöstön on tehtävä tästä sotkusta yhtenäinen kokonaisuus. Ei aina helpoin työ, mutta ihmeen he tekevät sen.

Instrumentit kääritään joko ulkolevyihin tai koviin koteloihin. Levyt eivät ole steriilejä ulkopuolelta, mutta ovat steriilejä sisältä. Sama pätee vaikeisiin tapauksiin. Usein instrumentit avataan "mayo" -jalustalla. Tämä on pieni pöytä, jossa on kaksi jalkaa ja pitkät jalat pyörillä. Tässä mayo-telineessä on lopulta tarvittavat välineet leikkausta varten. Se on pyörillä, joten pöytä on potilaan yläpuolella leikkauksen aikana.

Alla olevassa videossa näkyy joitain avattuja esineitä ja selitetään vähän steriilistä tekniikasta.

Laske sienet

Seuraavaksi laskemme kaikki "sienet". Säännölliset ihmiset tuntevat nämä "sienet" haavan peittävinä kangassidoksina. Suurin ero on, että sieniemme mukana tulee läpinäkymätön nauha, jotta ne voidaan tarvittaessa nähdä röntgensäteillä. Laskemme kaikki neulat. Kaikki, joka on tarpeeksi pieni jätettäväksi kirurgiseen haavaan, lasketaan. Nämä voivat olla elektrokauteri-kärkiä tai huurtumista estävää nestettä ja sieniä. Leikkauksesta riippuen voimme laskea myös kaikki instrumentit. Suuressa leikkauksessa tämä voi viedä jonkin aikaa.

Kun kuorintahenkilökunta on tehnyt jonkinlaisen järjestyksen takapöydän kaaoksesta, annamme heille kaikki leikkauksessa tarvittavat lääkkeet ja nesteet. Nesteet koostuvat yleensä suolaliuoksesta, joka on isotoninen kehon nesteille.

Tässä vaiheessa olemme valmiita tuomaan potilaan huoneeseen. Sairaanhoitaja lähtee hakemaan potilasta, kun puhdistettu henkilökunta jatkaa pöydän ja mayon seisomista.

Alla on hyvä video laskennasta.

Kiertäjän rooli "aikakatkaisussa"

Potilaan tuominen leikkaussaliin

Pidän tiloista, joissa anestesian tarjoajat auttavat potilasta työntämään huoneeseen. Joissakin tiloissa sinun on työnnettävä potilasta itse. Tämä on erittäin haitallista selälle, joten yritä löytää apua.

Pidä keskustelu kevyellä ja iloisella menemällä TAI-huoneeseen. Kun astut huoneeseen, esitä potilas kaikille muille ryhmän jäsenille. Keskity aina potilaaseen. Selitä kaikki mitä teet. Vaikka olet selittänyt tämän pitoalueella, et voi odottaa potilaan muistavan.

Pysy aina potilaan kanssa, kunnes hän nukkuu. Ole valmis auttamaan anestesian tarjoajaa intubaatiossa. Jätä sängystä vasta sen jälkeen, kun potilas on intuboitu ja anestesian tarjoaja on tyytyväinen.

Aikakatkaisu

Leikkauksen aikakatkaisua voidaan verrata ohjaajan tarkistuslistaan. Aikakatkaisu on tarkistuslista, joka varmistaa, että kaikki tietävät suunnitelman ja ovat valmiita siihen. Aikakatkaisu on tehtävä ennen jokaista leikkausta. Ensinnäkin jokaisen huoneessa olevan on lopetettava tekemänsä ja kiinnitettävä huomiota. Toisinaan on vaikea saada kaikkien huomiota. Toisinaan kaikki ovat valmiita ja odottavat sinua.

Esittelemme kaikki huoneessa olevat ja kerromme heidän roolinsa. Seuraavaksi tarkistamme potilaan henkilöllisyyden varmistaen, että paperit ja ranneke sopivat yhteen. Tarkastelemme potilaiden allergioita ja erityistarpeita. Vahvistamme mikä leikkausta edeltävä antibiootti on annettu.

Kiertäjä lukee suostumuksen varmistaakseen, että kaikki sopivat menettelystä. Tarkistamme, että kirurgi on merkinnyt oikean sivun / paikan. Vahvistamme, että meillä on oikeat implantit, paikannuksen apuvälineet ja tarvittavat erikoisvarusteet. Keskustelemme potilaan sijoittamisesta. Kirurginen ryhmä keskustelee myös siitä, kuinka näytettä tulee käsitellä.

Teen aina pienen aikakatkaisun, kun tuon potilaan huoneeseen, jotta kuorintahoitaja ja anestesian tarjoaja voivat myös kuulla todellisen henkilön tarkistavan nimen, menettelyn, paikan, puolen, kirurgi, allergiat ja ei-järjestöaseman (onko heillä ollut mitään syötävää tai juotavaa). Teen koko ajan pois ennen leikkausta.

Aikakatkaisu on erittäin tärkeä osa potilaiden puolustamista. Suojelemme potilaitamme, kun varmistamme, että kaikilla on sama suunnitelma ja he ovat samalla sivulla. Aivan kuten ohjaajan odotetaan käyttävän tarkistuslistaa joka kerta, niin mitään ei jää väliin, joten kiertovesipumpun on noudatettava sairaalan menettelytapoja joka kerta. Voimme ajatella, että tiedämme sen, ja tiedämme, mutta joskus pienet asiat voidaan jättää huomiotta. Siksi on niin tärkeää, että sinulla on tarkistuslista lukea.

Alla olevassa videossa näkyy aikakatkaisu. Se on hyvä esimerkki.

Apua sängyn tai paareiden työntämisessä

Aikakatkaisun tarkistuslista

Tavallinen jodoforikuorinta- ja maalimenettely

Verenkierron rooli potilaan valmistelussa

Aikakatkaisun jälkeen kiertovesipumppu toimii. Sairaanhoitajan on ensin "valmisteltava" potilas. Valmistelu on leikkauskohdan puhdistus tartunnan estämiseksi. Kiertovesipumpun on ehkä leikattava alue, jos hiukset ovat pitkiä. Olen työskennellyt kirurgien kanssa, jotka haluavat, että hiuksia ei leikata. Muista tietää kirurgiesi mieltymykset.

Toisinaan saatat tarvita apua pitämällä raajaa tai kahta. Sinun olisi pitänyt suunnitella sitä vastaavasti huoneen perustamisen yhteydessä ja pyytää apua, jos sitä ei yleensä ole saatavilla. Muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta, valmistaudumme alkamaan viillosta ja eteenpäin. Valmistellun alueen on oltava riittävän suuri verhojen aukon ja muutaman tuuman lisää molemmille puolille.

Joillakin valmistusaineilla on alkoholipohja. Potilaan puolestapuhujana kiertovesipumppu varmistaa, että esivalmistelu on kuiva eikä ole kokoontunut potilaan ympärille ennen verhojen asettamista. Alkoholivalmisteet ovat tulipalovaara. Olen nähnyt valmisteen syttyvän tulipalon aikana, kun elektrokauteria käytettiin. Onneksi se oli vain se, mikä oli yhdistetty vatsaan, oli pieni salama, ja siinä kaikki.

Yllä on video tavallisen jodoforikuorinnan ja -maalin esittämisestä. Alla on video, joka näyttää tavallisen jodofori / alkoholin levitysvalmisteen.

Tavallinen jodofori / alkoholin levitysmenetelmä

Kiertäjän vastuu leikkauksen aikana

Leikkauksen aikana verenkierron vastuulla on hoitaa kaikki ei-steriilit toimet. Avaamme kaikki tarvittavat lisäinstrumentit tai tarvikkeet. Juoksemme ja saamme tarvittavat tavarat, joita ei ole huoneessa. Juoksemme ja hankimme myös mitä anestesian tarjoaja tarvitsee. Meitä kutsutaan kiertovesipumppuiksi, koska emme koskaan istu paikallaan.

Steriilin kentän tarkkailu ja ylläpito on tärkeä tehtävä kiertovesipumpulle. Meidän on varmistettava, että kaikki steriilillä kentällä liikkuvat oikein eikä saastuta itseään tai muita. Tarkkailemme myös leikkausta ennakoimaan tarpeita. On parempi olla katsomassa ja jo liikkumassa, kun jotain tarvitaan, sen sijaan, että istuisit lukemaan lehteä.

Kiertovesipumput ovat myös laitoksen rekisterinpitäjiä. Meidän on dokumentoitava kaikki leikkauksen aikana tapahtuneet toimet. Dokumentoimme laitteiston asetukset, asetetut tai otetut implantit, näytteen, kuinka potilas on sijoitettu, mitä paikannuksen apuvälineitä käytettiin, ja luetteloa voidaan jatkaa.

Alla oleva video on harjoitusvideo, joka näyttää yhden kiertovesipumpun tehtävän. Puhuva herrasmies osuu joihinkin muihin aiheisiin, jotka on hyvä tietää.

Leikkauksen lopussa

Leikkauksen lopussa kaikki kohteet lasketaan uudelleen. Jos laskenta on väärä, meidän on ilmoitettava siitä kirurgille ja löydettävä puuttuvat kohteet. En voi korostaa, kuinka tärkeää tämä on. Joskus hätätilanteissa meillä ei ehkä ole aikaa laskea. Otamme röntgenkuvan leikkauksen lopussa varmistaaksemme, ettei potilaan sisällä ole mitään.

Kun laskelmat ovat oikein ja sidos on päällä, poistamme verhot (steriilit päällysteet) ja puhdistamme potilaan jäljellä olevista esivalmisteluista. Anestesian tarjoaja saattaa potilaan potilaan ekstuboida. Toisinaan he mieluummin ekstrubatoivat PACU: ssa (palautushuone).

Palautushuoneessa

Kun saavumme PACU: han, kiertovesipumppu ilmoittaa siellä olevalle sairaanhoitajalle. Tässä vaiheessa potilas on yleensä liian pörröinen vastaamaan kysymyksiin itse. Potilaan nimi ja allergiat ilmoitetaan ja tarkistetaan uudelleen nimialueella. Verenkiertoelimet kertovat PACU-sairaanhoitajalle leikkauksen ja paikan, mitkä lääkkeet ja / tai veri on annettu, ja tarkista sidokset leikkauskohdassa, muutamia asioita mainitsemaan.

Monissa tiloissa on nyt luovutusluettelo. Mielestäni tämä lisää potilasturvallisuutta. Kiertovesipumput ovat hyvin kiireisiä ihmisiä, joiden mielessä on monia asioita. Tarkistuslista varmistaa, ettei asiaankuuluvia tietoja menetetä.

Luovutuksen tarkistuslista

Taidot, jotka kiertävät sairaanhoitajat tarvitsevat

Aion käydä läpi muutamia taitoja, joita tarvitset kiertävänä sairaanhoitajana leikkaussalissa.

Ensinnäkin, sinun on oltava erittäin tehokas. Tehokkuuteen sisältyy kyky priorisoida viisaasti ja käyttää kriittistä ajattelua. Kirurgit kysyvät sinulta useita esineitä kerralla leikkauksen aikana. Ensimmäinen nimetty esine näyttää aina (minulle) tarvitsevansa vähiten. Selaa tätä pyykkiluetteloa varmistaaksesi, että tuot tärkeimmät tavarat ensin.
Kiertovesipumput tarvitsevat paljon energiaa. Mikään tekemäsi ei ole koskaan tarpeeksi nopea kirurgille. Kaikki tarvitaan nyt, ei 30 sekunnin kuluttua. Huoneet on käännettävä ympäri. Hankitut tarvikkeet, laitteet ja välineet. Kiertovesipumput törmäävät maahan heti, kun ne saapuvat lattialle. Juoksu ei lopu ennen kuin heidän vaihdonsa on tehty.
Sarvikuonon paksu iho on välttämätön kiertäville sairaanhoitajille. Lähes kaikki, mikä ei ole täydellistä, syytetään kiertovesipumpuista. Minulla oli kirurgi, joka kutsui joukkueeni ja minä, "typerimmät ihmiset koko maan pinnalla!". Olen ollut luettelossa vannoista, jotka saisivat merimiehen punastumaan. Kiertovesipumppuna sinun täytyy vain päästää se irti. Vesi ankan selästä.
Kiertovesipumput tarvitsevat titaanipiikit. Vastakkainasettelutaidot ja kyky puolustaa potilaitamme ja itseämme ovat kriittisiä. Muista se tirada, jonka annoit mennä leikkauksen aikana. On välttämätöntä kohdata lääkäri jälkeen. Sinun on myös pystyttävä seisomaan maata kohteliaasti, kun kirurgi huutaa. Kun kyse on potilaan edunvalvonnasta, et voi koskaan peruuttaa.
Kiertovesipumppujen on oltava uteliaita ja hyvä muisti. Muistamme, kun näemme jotain epäkunnossa, jotta voimme laittaa sen myöhemmin oikein. Pidämme paikasta kaikelle, ja kaikki sen paikalle. Mutta toisinaan tuotteet menevät väärin. Näet nämä väärin sijoitetut tavarat, kun olet käynnissä hakemaan kirurgi jotain. Se kannattaa muistaa myöhemmin ja laittaa se pois oikein.
Haasteen rakastaminen ja ajattelu laatikon ulkopuolella ovat välttämättömiä kiertotaitoja. Joskus joudut ehkä miettimään uuden tavan käyttää instrumenttia tai laitetta. Aika on leikkaussalissa ratkaisevan tärkeää, ja kaikki, mitä voimme tehdä anestesia-ajan lyhentämiseksi, auttaa potilasta.
Monitehtävä on toinen tärkeä kiertovesitaito. Näyttää siltä, että teemme aina kolme asiaa kerralla. Kiertovesipumput ovat monilahjakkaita.
Kun kaikki laitteet toimivat kiertovesipumpuilla, vaaditaan hyvää teknistä osaamista. Laitteiden vianmääritys on tehtävä aina, kun jokin ei toimi oikein. Muista, että tärkein vianetsintätapamme on sammuttaa se ja kytkeä se päälle.
Kiertäjät ovat aktiivisia oppijoita. Rakastamme muutosta ja olemme hyvin sopeutuvia. En voi kuvitella (tai muistaa) päivää kiertovesipumpuna, että en oppinut jotain uutta. Laitteet ja instrumentit muuttuvat aina. Uusia tekniikoita otetaan aina käyttöön. Kiertäjänä opit joka päivä.

Kääri se ylös

Toivon, että nautitte tästä katseesta kiertovesipumpun elämään. En ole löytänyt kaikkia asioita, joita kiertovesipumppu tekee, vain tärkeimpiä osia. Teemme myös jatkuvaa laadun parantamista, huoltokoulutusta ja melkein mitä tahansa outoa työtä, joka on tehtävä, kun emme ole aktiivisissa leikkauksissa.

Kiertävänä sairaanhoitajana leikkaussalissa tarvitaan tietty temperamentti. Sinun on oltava yhtä vahva kuin kallioperä ja taipuva kuin olki. Sopeutumiskyky on ratkaisevan tärkeää. Kaikki muuttuu aina leikkaussalissa. Mutta jos sinulla on temperamenttia, huomaat, että se on maailman paras työ. (Ja ehkä löydä Marthan.) Leikkaushoitajan sairaanhoitajat ovat erityinen rotu. Rakastamme työpaikkoja.

Hieno selitys hoitotehtävistä leikkaussalissa

kysymykset ja vastaukset

Kysymys: Kuinka kauan sairaanhoitaja voi olla poissa leikkaussalista, kun haet jotain hoitohuoneesta?

Vastaus: Jos kysyt kirurgilta, vastaus ei ole, että aika on hyväksyttävä. He saattavat sanoa "Sinun olisi pitänyt ennakoida tämän tuotteen tarvetta, jota en ole koskaan käyttänyt, ja pitänyt sitä saatavilla." Sanoisin, että 30 sekuntia minuuttiin on hyväksyttävää, mutta kaikki riippuu OR-pakettisi asetuksista. Joskus kohteen noutaminen voi kestää viisi - 10 minuuttia. Vastaukseni on, että vähiten aikaa, jonka voit säästää, on hyväksyttävää. Joskus on hyödyllistä tarkistaa huone takaisin tai lähettää joku kertomaan heille, mikä viivästys on.